quelles maladies peuvent affecter les reins ?

Lésions rénales

Protégés par la cage thoracique et les muscles du dos, les reins sont rarement endommagés par un traumatisme physique. Cependant, un choc direct peut parfois provoquer des lésions rénales graves, voire mortelles. On parle alors de lésion rénale aiguë (LRA). Celle-ci survient généralement comme complication d'une autre affection, telle qu'une infection (comme l'angine à streptocoques) ou une intervention chirurgicale abdominale ou cardiaque. D'autres causes de LRA incluent l'hypertension artérielle, le diabète, et la consommation prolongée de médicaments néphrotoxiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, par exemple l'ibuprofène) ou certaines substances illicites. Des infections urinaires et des anomalies congénitales de l'appareil urinaire, comme des obstructions de l'uretère ou des reflux vésico-urétéraux, peuvent également endommager les reins. Dans des cas spécifiques, comme un traumatisme musculaire extrême, une rhabdomyolyse peut survenir. Cette condition entraîne une dégradation musculaire rapide, libérant des substances toxiques dans la circulation sanguine qui surchargent les reins. Une douleur rénale soudaine est un signe d'alerte. Le traitement d'urgence consiste souvent en une hydratation intensive par perfusion pour éliminer ces toxines.

Insuffisance rénale

L'insuffisance rénale survient lorsque les reins perdent leur capacité à filtrer le sang correctement. Elle peut avoir de multiples origines, dont l'hypertension artérielle (hypertension). Celle-ci endommage progressivement les vaisseaux sanguins et les reins eux-mêmes. Le problème peut aussi provenir des glomérules, les unités de filtration du rein. Une autre cause possible est la maladie polykystique des reins, qui se caractérise par le développement de nombreux kystes remplis de liquide. Certains médicaments, comme les diurétiques (contre la rétention d'eau), les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) (pour abaisser la tension), et les corticostéroïdes (qui modulent le système immunitaire), peuvent également en être la cause. Une étude récente a montré que le cyclisme, pratiqué à intensité modérée pendant 30 minutes lors de chaque séance de dialyse, améliorait la santé cardiaque des patients atteints de maladie rénale chronique (MRC). L'essai CYCLE-HD, financé par Kidney Research UK, a révélé que les patients qui pédalaient présentaient une taille cardiaque plus proche de la normale, moins de cicatrices cardiaques et une meilleure élasticité de leurs principaux vaisseaux sanguins. L'étude a également démontré que cet exercice réduisait les coûts des soins de santé de plus de 1 400 livres sterling par patient.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont des concrétions solides qui peuvent se former à l'intérieur des reins. Leur taille varie de celle d'un grain de sable à celle d'une perle, voire plus. De couleur jaune ou brune, leur surface est généralement rugueuse. Ils peuvent provoquer des douleurs intenses, souvent irradiantes vers l'aine et les organes génitaux, et obstructives pour le flux urinaire. Leur formation est favorisée par une alimentation riche en protéines animales, en sucre et en sel. La déshydratation, la prise de certains médicaments et des antécédents familiaux constituent également des facteurs de risque. La principale mesure préventive consiste à maintenir une hydratation adéquate. Boire suffisamment d'eau (deux à trois litres par jour sont recommandés) permet de diluer les urines et d'empêcher les substances qu'elles contiennent de devenir trop concentrées et de cristalliser. L'acide citrique, présent dans les citrons, peut aider à dissoudre les calculs existants et à prévenir la formation de nouveaux. Les calculs rénaux sont principalement composés de sels de calcium, d'oxalate ou d'acide urique. Ils peuvent aussi contenir d'autres substances comme la cystine ou la xanthine.